Traitement préventif à l’isoniazide parmi les personnes infectées par le VIH au Cameroun

Introduction L’infection VIH represente un facteur majeur de risque pour la progression de l’infection tuberculeuse latente (ITL) vers la tuberculose maladie (TB). Le traitement preventif a l’isoniazide (TPI) diminue le risque individuel de developpement d’une TB maladie. Nous evaluons le programme pilote de mise en œuvre du TPI chez les personnes vivants avec le VIH (PVVIH) au Cameroun. Patients et methodes De janvier 2008 a aout 2011, a ete mis en œuvre chez les PVVIH un programme pilote de traitement preventif a l’INH a l’aide d’un algorithme base sur les symptomes, une radiographie de thorax et le test cutane tuberculinique. Resultats Le programme a enrole 1141 patients adultes VIH dont 356 hommes (31 %) et de 788 femmes (69 %). L’âge moyen etait de 38,77 ± 10,2 ans (extremes 15–84). Les tests cutanes tuberculiniques etaient positifs chez 462 patients (40,4 %), negatifs chez 350 patients (30,6 %) et non realises chez 330 patients (28,8 %). On a note 507 (44,3 %) traitement termine, 222 (19,4 %) perdu de vu et 394 (34,4 %) arret definitif de traitement. Le taux de traitement termine etait plus eleve chez les patients avec test cutane tuberculinique positif ( p p  = 0,05) et chez les patients qui avaient un taux de CD4 ≤ 200 cell/mm 3 ( p Conclusion L’extension du TPI et une reconsideration des strategies pour sa mise en œuvre efficiente, permettraient d’ameliorer les resultats du TPI. Une etude serait necessaire pour evaluer son efficacite chez les PVVIH vivant dans notre contexte.