Pandemia por COVID-19 no Brasil: análise da demanda e da oferta de leitos hospitalares e equipamentos de ventilação assistida segundo diferentes cenários

O objetivo deste estudo e analisar a pressao sobre o sistema de saude no Brasil decorrente da demanda adicional gerada pela COVID-19. Para tanto, foi realizado um conjunto de simulacoes para estimar a demanda de leitos gerais (microrregioes de saude), leitos de UTI e equipamentos de ventilacao assistida (macrorregioes de saude) em diferentes cenarios, para intensidade (taxas de infeccao equivalentes a 0,01, 0,1 e 1 caso por 100 habitantes) e horizontes temporais (1, 3 e 6 meses). Os resultados evidenciam uma situacao critica do sistema para atender essa demanda potencial, uma vez que diversas microrregioes e macrorregioes de saude operariam alem de sua capacidade, comprometendo o atendimento a pacientes principalmente aqueles com sintomas mais severos. O estudo apresenta tres mensagens relevantes. Em primeiro lugar, e necessario reduzir a velocidade de propagacao da COVID-19 na populacao brasileira, permitindo um tempo maior para a reorganizacao da oferta e aliviando a pressao sobre o sistema de saude. Segundo, e necessario expandir o numero de leitos disponiveis. Ainda que o setor privado contribua para amortecer o deficit de demanda, a oferta conjunta dos dois setores nao seria suficiente em varias macrorregioes. A construcao de hospitais de campanha e importante, tanto em locais onde historicamente ha vazios assistenciais como tambem naqueles onde ja se observa uma pressao do lado da demanda. A terceira mensagem diz respeito a organizacao regionalizada dos servicos de saude que, apesar de adequada em situacoes de demanda usual, em momentos de pandemia este desenho implica desafios adicionais, especialmente se a distância que o paciente tiver de percorrer for muito grande.