Concurrent Chemoradiotherapy for Advanced Resectable Squamous Cell Carcinoma of the Hypopharynx

目的：切除可能な下咽頭扁平上皮癌進行例に対する化学療法同時併用放射線治療の効果と有害事象および喉頭温存の可能性について検討を行った。対象と方法: 1998年10月から2004年7月の期間内に対象症例40例が治療を受けた。化学療法としては，一つはシスプラチン，5-FU，メソトレキセート，ロイコボリンの組み合わせ(CF-MTX-LV療法)であり，もう一つは高齢者や合併症のある症例にカルボプラチンとUFTの組み合わせ(CBDCA-UFT療法)を施行した。放射線治療としては，1日1回1.8～2.0 Gy，週5日で総線量70 Gyを目標とした。結果：CF-MTX-LV療法群の5年疾患特異的生存率は73.3%であり，喉頭を温存しての5年疾患特異的生存率は56.4%であった。CBDCA-UFT療法群の3年疾患特異的生存率は30.5%であり，喉頭を温存しての3年疾患特異的生存率は15.2%であった。主な有害事象としては，好中球減少，頸部皮膚炎，粘膜炎，感染および吐気・嘔吐であった。結語：CF-MTX-LV療法群では有害事象が強く発現し，管理には十分な注意が必要と考えられたが，喉頭温存の目的で切除可能な進行下咽頭扁平上皮癌症例に対して有用な治療法と考えられた。