L’Observance du Traitement Antirétroviral chez les Enfants Infectés par le VIH à l’Hôpital de Sikasso

RESUMEIntroduction. Le traitement antiretroviral est pour l’heure l’une des principales ripostes contre l’infection a VIH, mais ce traitement est complexe avec nombreuses contraintes. L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’observance au traitement ARV et d’identifier les facteurs pouvant l’influencer chez les enfants infectes par le VIH. Patients et Methodes. Il s’agissait d’une enquete realisee pendant 6 mois (de Janvier a Juin 2020) au service de pediatrie de l’hopital de Sikasso. Nous avons selectionne un echantillon de 40 enfants parmi 75 enfants suivis et sous traitement ARV sur des criteres de residence et de regularite aux consultations anterieures. Le questionnaire sur l’observance pre-etabli en francais etait lu ou traduit en langue locale Bamanan aux parents ou tuteurs. Les donnees ont ete saisies et analysees avec le logiciel EPI info version 7.2. Resultats. La population d’etude etait constituee de 23 garcons et 17 filles âges de 3 ans a 15 ans. Les enfants avaient les deux parents vivants dans 55 % de l’effectif. Au debut de l’enquete ils etaient majoritairement symptomatiques dans 67,5%. Trente-cinq (35) enfants etaient sous premiere ligne de traitement, la duree moyenne du traitement etait de 51 mois. Le taux moyen de bonne observance etait de 76,2%. Les prises manquees ont ete la principale forme d’inobservance. Les causes d’inobservance des enfants etaient principalement l’oubli, non disponibilite de la personne ayant la garde de l’enfant, L’incomprehension de la prescription par les parents ou tuteurs. 55% des efants avaient une charge virale indetectable. Le taux de ceux dont le taux de CD4 etait inferieur a 200/mm3 a connu une amelioration au moment de l’enquete. Conclusion. La prise en charge du VIH/sida pediatrique est un enjeu dans nos pays a ressources limitees ; l’observance constitue un defi du fait de la complexite de la duree du traitement.ABSTRACTIntroduction. Antiretroviral treatment is currently one of the main responses to HIV infection, but this treatment is complex with many constraints. The objective of our study was to measure adherence to ARV treatment and to identify factors that can influence it in HIV-infected children. Patients and Methods. This was a survey carried out for 6 months (from January to June 2020) in the pediatric department of the Sikasso hospital. We selected a sample of 40 children from 75 children followed and on ARV treatment on criteria of residence and regularity at previous consultations .The pre-established adherence questionnaire in French was read or translated into the local Bamanan language to parents or guardians. Data were captured and analyzed with EPI info software version 7.2. Results. The study population consisted of 23 boys and 17 girls aged 3 to 15 years. Both parents were living in 55% of the workforce. At the beginning of the survey they were mostly symptomatic in 67.5%. Thirty-five (35) children were on the first line of treatment and 5 on the second line, the average duration of treatment was 51 months. The average rate of good compliance was 76.2%. Missed catches were the main form of non-compliance. The causes of non-compliance of children were mainly forgetting, the unavailability of the person having custody of the child, incomprehension of the prescription by the parents or guardians. More than half of the children, or 55%, had an undetectable viral load. The rate of those with CD4 levels of less than 200/mm3 improved at the time of the survey. Conclusion. The management of pediatric HIV/AIDS is an issue in our countries with limited resources; adherence is a challenge because of the complexity of the duration of treatment.