血清HBsAg、HBcrAg和HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝脏病理状态的评价

目的评价血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心相关抗原（HBcrAg）和乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）预测慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏不同病理学分级和分期的有效性。方法共选取CHB患者211例，其中HBeAg阳性和阴性分别为125例和86例。血清HBsAg、HBeAg和HBcrAg分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测，血清HBVDNA采用实时荧光定量PCR检测。结果HBeAg阳性患者，血清HBsAg、HBcrAg$[IHBVDNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著负相关（P均〈0．05）；HBeAg阴性患者，血清HBcrAg和HBVDNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著正相关（P均〈0．01）。Bayes逐步判别分析显示，HBeAg阳性患者，仅血清HBsAg符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准（F〉3．84），Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为62．7％、58．8％和63．8％、69．6％；HBeAg阴性患者，血清HBVDNA和HBcrAg分别符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准（F〉3．84），Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为79．3％、66．7％和7I．7％、75．0％。结论血清HBsAg对HBeAg阳性患者以及血清HBVDNA和HBcrAg分别对HBeAg阴性患者的肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4有显著的预测意义。