Perfil clínico e laboratorial de pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo 1, atendidos em um hospital público terciário de Sorocaba, São Paulo, e sua relação com a adesão ao tratamento

Objetivos: Avaliar o perfil clinico e laboratorial de criancas e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e relacionar a adesao ao tratamento com os valores da hemoglobina glicada (HbA1c). Metodos: Foi realizada analise do prontuario de 56 pacientes (2 a 17 anos) atendidos no ambulatorio de endocrinologia pediatrica do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, durante o periodo de agosto de 2013 a julho de 2014. Dados como idade, duracao da doenca, etiologia do diabetes (autoimune ou idiopatico), tipo e numero de aplicacoes diarias de insulina, rodizio no local de aplicacao, valor de HbA1c, monitorizacao da glicemia capilar, ingestao de doces e refrigerantes e pratica de atividade fisica foram avaliados. Para a analise estatistica, admitiram-se dois grupos: mau controle = HbA1c>9%; e bom controle = HbA1c≤9%, de acordo com a International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Resultados: A idade media do grupo foi igual a 10,5 anos: com 53,6% (n=30) dos pacientes em estado de cetoacidose diabetica ao diagnostico e 57,1% (n=32) deles com valor de HbA1c>9% no momento do estudo. O grupo de mau controle mostrou maiores idades, sendo composto principalmente por adolescentes (p=0,0230). A ingestao semanal de refrigerante foi associada ao grupo de mau controle (p=0,0500). Os demais fatores estudados nao mostraram diferenca estatistica em relacao aos grupos. Conclusoes: Um grande percentual de pacientes com DM1 apresentou controle inadequado da doenca, principalmente na faixa etaria adolescente. O diagnostico do DM1 na infância e na adolescencia ainda e tardio, com elevada presenca de cetoacidose diabetica ao diagnostico.