乙型病毒性肝炎肝硬化围手术期营养状况评估与支持

目的 探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者围手术期营养状况评估与支持策略.方法 随机将乙型病毒性肝炎肝硬化并符合疾病状态评分＜2分,营养状态评分＜3分的22例患者分为两组,两组患者手术前检查血常规、肝功能、体质量指数等指标.手术后分别采用静脉支持+肠内营养液支持治疗(营养组)和静脉水电解质维持平衡治疗(对照组).观察两组手术后肝功能、体质量血脂变化情况.结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标术后7d均有所好转,14 d均基本恢复正常,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)两组指标变化均不明显.营养组白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(LY)、体质量术后14 d均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对乙型病毒性肝炎肝硬化手术患者进行围手术期营养状况的风险评价和营养支持,可以更好地提高手术耐受和有利于围手术期的顺利恢复,降低了并发症的发生率和病死率。