SCREENING DE HIV EN BANCOS DE SANGRE EVALUACION DE LOS EQUIPOS DE CUARTA GENERACION

La determinacion de Ag p24 del virus HIV es recomendada por la Asociacion Argentina de Hemoterapiae Inmunohematologia para el tamizaje de HIV en los bancos de sangre de Argentina. La implementacion de dicha determinacion en el banco de sangre de la Universidad Nacional de Cordoba (UNC) implico un costo elevadopara el nulo beneficio obtenido. Se evaluo la eficiencia del ensayo combinado Ag/Ac ELISA de 4ta generacionpara el screening de HIV, en comparacion a la estrategia actualmente utilizada en el banco de sangre de la UNC(ELISA 3ra generacion + ELISA Ag p24). Se utilizaron 11 muestras de suero de pacientes infectados con HIV enetapa temprana de seroconversion, 27 muestras de suero de individuos infectados en etapa asintomatica de la infeccion y 39 muestras de suero de individuos no infectados. Se demostro igual sensibilidad (100%) y una especificidad menor para el equipo de 4ta generacion (95.1%) frente al equipo de 3ra generacion (97.5%). El ensayo de Ag p24 fallo en la deteccion de 2 muestras HIV tempranas. La alta sensibilidad y especificidad demostradas por los equipos de 3ra y 4ta generacion, indica que ambos son adecuados para el tamizaje de HIV en bancos de sangre. Sin embargo, el ELISA de 4ta generacion podria ser implementado en los bancos de sangre regionales como una alternativa de menor costo a la estrategia actualmente utilizada. Esta alternativa resulta viable hasta tanto sea posible incorporar en los bancos de sangre la deteccion de ARN de HIV por tecnicas moleculares.