Prostatitis crónica bacteriana. Estudio clínico y microbiológico de 332 casos

Resumen Fundamento y objetivos La prostatitis cronica bacteriana (PCB) se caracteriza por una clinica de larga duracion, frecuentemente asociada a trastornos psicosomaticos. El objetivo del estudio fue estudiar clinica y microbiologicamente la PCB en nuestro medio. Metodos Entre enero de 2013 y diciembre de 2014 se estudiaron 761 pacientes con sospecha de PCB. De ellos, 332 (43,6%) fueron sometidos a un estudio microbiologico completo y se recogieron los principales signos y sintomas clinicos. Resultados Un 18,4% de los pacientes fueron diagnosticados microbiologicamente de PCB, siendo Enterococcus faecalis el principal agente etiologico (37,7%), seguido de Escherichia coli (22,2%). El 96,7% de las PCB presentaron cultivos de semen positivos, mientras que tan solo un 22,95% tuvieron cultivos de orina postsemen positivos. Los datos de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del cultivo de semen fueron 96,7; 95,9; 84,3 y 99,3% respectivamente; y del cultivo de la orina postsemen 22,9; 99,3; 87,5 y 85,1% respectivamente. Destacaron el dolor perineotesticular (44,3%) de los pacientes, molestias eyaculatorias (27,9%) y la hemospermia (26,2%) como principales manifestaciones clinicas de los pacientes con estudio microbiologico significativo. Conclusiones El cultivo fraccionado para el diagnostico microbiologico de PCB podria simplificarse mediante el cultivo de la orina presemen y del semen, sin necesidad del cultivo de la orina postsemen. El principal agente etiologico de PCB en nuestro medio fue Enterococcus faecalis , seguido de Escherichia coli .