Análise do impacto orçamentário da viscossuplementação no tratamento não cirúrgico da osteoartrite de joelho

Resumo: A osteoartrite de joelho afeta cerca de 3,8% da populacao mundial e se manifesta por dor, edema, rigidez e reducao da funcao articular, impactando na qualidade de vida do paciente. O tratamento consiste na modalidade farmacologica, nao farmacologica e cirurgica. A viscossuplementacao (acido hialuronico intra-articular) se propoe a oferecer alivio dos sintomas e a possibilidade de adiamento da cirurgia. Este estudo estimou o impacto orcamentario entre a associacao desse medicamento e o tratamento nao cirurgico (tratamento padrao), sob a perspectiva do Sistema Unico de Saude. Com base no pressuposto de que 5% dos portadores da doenca seguem para tratamento e nos custos diretos das modalidades: farmacologica e nao farmacologica foram calculados os cenarios de referencia e alternativos que compararam as diferentes opcoes de tratamento para um horizonte temporal de tres anos. A analise principal estimou um impacto orcamentario incremental de aproximadamente R$ 126 milhoes (1 ampola anual) e R$ 252 milhoes (2 ampolas anuais). Ja a diacereina, um condroprotetor oral, avaliada como uma opcao alternativa, mostrou um impacto de R$ 334 milhoes no orcamento em relacao ao tratamento padrao, o que proporciona um aumento de 24% no custo em relacao ao uso de 2 ampolas anuais de acido hialuronico, tornando-a economicamente menos vantajosa. A viscossuplementacao pode proporcionar maior qualidade de vida ao paciente, reducao de custos para o sistema e otimizacao do fluxo de atendimento nas unidades de saude. As estimativas apresentadas neste estudo podem auxiliar o gestor quanto a melhor utilizacao dos recursos financeiros e consequente tomada de decisao quanto a incorporacao da tecnologia.