217. Experiencia en asistencia circulatoria mecánica en nuestro centro

Objetivo La asistencia circulatoria mecanica ha evolucionado en los ultimos tiempos, influyendo en ello el desarrollo del oxigenador de membrana extracorporea (ECMO), que por su simplicidad y menor coste economico ha pasado a estar disponible en muchos centros de todo el mundo, y ello ha aumentado su experiencia, mejorando notablemente sus resultados. Material y metodos La experiencia actual en nuestro centro se inicia en 2009, consiguiendo en el momento actual un aceptable desarrollo, que continua evolucionando. Consta de 32 pacientes, de los cuales la mitad (16 pacientes) son pediatricos. El tipo de asistencia predominante ha sido la ECMO (28 pacientes), aunque tambien se han implantado 3 dispositivos de larga duracion (tipo neumatico) y una asistencia de ventriculo derecho. Entre los 16 pacientes adultos, se implantaron 9 ECMO venoarteriales, 6 ECMO venovenosas y 1 asistencia ventricular derecha. Entre los 16 pacientes pediatricos, se implantaron 10 ECMO venoarteriales, 3 ECMO venovenosas y 3 asistencias neumaticas de larga duracion. Resultados La supervivencia global es del 46,875%. En los pacientes adultos, el tiempo medio de asistencia fue de 92,3 h y la supervivencia fue del 40%. La complicacion mas frecuente fue la hemorragia en la zona de canulacion (5 pacientes). En los pacientes pediatricos el tiempo medio de asistencia fue de 34,7 dias, con una mortalidad del 50%. Conclusiones Dada la gravedad de estos pacientes, con mortalidad cercana al 100% sin asistencia, consideramos el beneficio que aporta esta tecnica y la gran utilidad que representa su disponibilidad.