[Bcl-2 proto-oncogene expression in neoplastic and non neoplastic thyroid tissue].

Le role de bcl-2 est de proteger les cellules qui l'expriment de la mort cellulaire programmee ou de son equivalent morphologique, l'apoptose. La proteine bcl-2 est exprimee dans differents tissus neoplasiques et non neoplasiques, et de maniere stable et intense dans le tissu thyroidien normal. En revanche, la regulation de son expression dans les tumeurs derivant des cellules vesiculaires de la thyroide reste meconnue. Nous avons, dans cette etude, recherche l'expression de la proteine bcl-2 dans le tissu thyroidien normal et neoplasique. Seize adenocarcinomes papillaires (dont quatre a presentation vesiculaire), huit adenocarcinomes vesiculaires et cinq carcinomes indifferencies ont ete selectionnes. Les tissus ont ete fixes dans du liquide de Bouin et inclus en paraffine. Quatre fragments de tissu thyroidien normal, quatre cas de thyroidite d'Hashimoto et cinq cas de maladie de Basedow ont aussi ete etudies. L'etude immunohistochimique a ete realisee sur coupes en paraffine avec un anticorps monoclonal anti-bcl-2. L'expression de bcl-2 est apparue tres importante a la fois dans les cellules vesiculaires normales mais aussi dans les vesicules de thyroidite d'Hashimoto et de maladie de Basedow. En revanche, bcl-2 apparait faiblement exprime dans les cellules des carcinomes papillaires (14 cas sur 16), vesiculaires (cinq cas sur huit) et surtout indifferencies (cinq cas sur cinq). Cependant, dans cinq tumeurs (une papillaire, une papillaire a presentation vesiculaire, trois vesiculaires), l'expression de bcl-2 etait identique voire superieure a celle constatee dans le tissu thyroidien normal. La plus forte expression de bcl-2 a ete constatee dans un cancer vesiculaire comportant de grandes quantites d'atypies cellulaires. Bcl-2 semble jouer un role plus important dans les cellules thyroidiennes normales que dans les cellules tumorales des carcinomes vesiculaires ou papillaires. L'heterogeneite de son expression dans les cancers thyroidiens pose la question de l'interet de sa detection en temps que facteur pronostique dans ces tumeurs. L'etude de series plus importantes, correlee a des donnees cliniques, permettra sans doute de repondre a cette question.