Endometriose mínima e técnicas de reprodução assistida: uma revisão

Objetivo: avaliar os resultados, disponiveis na literatura, do tratamento da endometriose minima ou leve por tecnicas de reproducao assistida. Material e Metodo: foram considerados os trabalhos que mostraram relacao positiva entre essas tecnicas, associadas ao tratamento cirurgico, tratamento clinico e nao-tratamento, com o aumento das taxas de implantacao, gravidez e nascimentos vivos. Conclusoes: endometriose minima ou leve leva a uma diminuicao das taxas de fecundidade; a resseccao dos focos de endometriose por laparoscopia parece melhorar estas taxas, assim como a estimulacao do ovario com gonadotrofinas melhora as taxas de fecundidade sem melhorar taxas de gravidez clinica. A IIU associada com estimulacao ovariana tambem melhora os resultados reprodutivos, enquanto os resultados de ICSI nao sao alterados pela endometriose minima ou leve. Sao inconclusivos os resultados de FIV e de IIU sem estimulacao ovariana associados a patologia.(AU) Objective: the objective of this paper was to assess the results available in the literature of the treatment of minimal or mild endometriosis by assisted reproduction techniques. Methods: the studies that showed positive association between ART, related to surgical treatment, clinical and non-treatment, with the increased rates of implantation, pregnancy and live births. Conclusions: minimal or mild endometriosis leads to adecrease in fertility rates; the resection of the foci of endometriosis by laparoscopy seems to improve these rates, just as ovarian stimulation with gonadotrophins improves fertility rates without improving clinical pregnancy rates. The IUI associated with ovarian stimulation also improves the reproductive outcomes, while the results of ICSI are not altered by minimal or mild endometriosis. The results are in conclusive for IVF and the results of IUI without ovarian stimulation associated with pathology.(AU)