Caractéristiques des patients BPCO exacerbateurs fréquents

Introduction Les exacerbations aigues (EA) de la BPCO sont couteuses et source de morbidite et de mortalite. Elles devraient etre considerees comme cibles therapeutique et preventives majeures. Objectif Etudier les caracteristiques des patients presentant des EA frequentes. Patients et methodes Etude retrospective comparative incluant les patients hospitalises pour EA de BPCO de 2009 a 2013. Cent dix-huit patients ont ete inclus repartis en 2 groupes : groupe 1 comportant 40 patients exacerbateurs frequents (EF) (au moins 2 EA/an) et groupe 2 incluant 78 patients non exacerbateurs frequents (NEF). Resultats Les EF etaient plus jeunes (66 vs 71 ans ; p  = 0,05) avec un tabagisme plus important (61 PA vs 56 PA ; p  = 0,053). Ils avaient une BPCO plus severe sans difference significative (59 % ayant un stade 3 et 4 pour les EF vs 54 % pour les NEF ; p  = 0,6). De meme ils avaient plus de signes de CPC (61 % contre 22 % ; p  = 0,031), plus de syndrome inflammatoire biologique (CRP a l’etat de base de 35 mg/L vs 11 mg/L ; p  = 0,03), plus de comorbidites (61 % contre 22 % ; p  = 0,031), plus d’exacerbations severes (86 % vs 61 % ; p  = 0,07), un recours plus frequents a la ventilation non invasive (29 % vs 13 % ; p  = 0,05) et a la ventilation mecanique en reanimation (21 % vs 7 % ; p  = 0,025). La colonisation par le pyocyanique n’etait observee que chez les EF (3 patients). La prescription de l’oxygenotherapie a domicile etait plus frequente pour les EF (25 % vs 12 % ; p  = 0,04). Aucun deces n’a ete note pour les NEF contrairement aux EF ou 4 deces ont ete constates. Conclusion Les EF etaient plus jeunes et avaient plus d’intoxication tabagique, des signes de CPC et un syndrome inflammatoire biologique plus frequents. Ils avaient plus de comorbidites et d’exacerbations severes.