O26 Les patients diabétiques de type 2 (DT2) avec un bon contrôle glycémique sous insuline ont moins d’événements cardiovasculaires et de mortalité: résultats de l’étude CREDIT

Objectif Evaluer la relation entre evenements cardiovasculaires (CV) et HbA1c chez des patients DT2 ayant debute une insulinotherapie « en vie reelle » (etude Cardiovascular Risk Evaluation in people with Type 2 Diabetes on Insulin Therapy, CREDIT). Les donnees etant recueillies a partir des rapports des medecins. Patients et methodes 2 999 patients ont ete etudies pendant 4 ans en Europe, Amerique du Nord et Asie. Le critere de jugement principal etait compose de: deces d'origine C V, infarctus du myocarde (IM) ou AVC non mortels (evenements evalues a l'aveugle par un comite d'experts). Les risques d'evenements CV ont ete calcules a partir du modele de Cox, comprenant les facteurs de risque du patient et l'HbA1c moyenne comme variable dependante du temps. La relation entre hypoglycemie severe et symptomatique (6 derniers mois avant consultations annuelles) avec la mortalite CV et la mortalite toutes causes confondues a ete analysee. Resultats Au total, 147 evenements composant le critere principal ont ete observes pendant le suivi a 4 ans (60 deces C V, 44 IM non mortels et 57 AVC non mortels) avec 148 deces toutes causes confondues. L'analyse a montre une association positive entre le critere de jugement principal et l'HbA1c moyenne (hazard ratio (HR)=1,25, IC95 %=1,12-1,40, p p =0,0027) et d'AVC (1,36 [1,17-1,59], p Conclusion L'etude CREDIT montre qu'un mauvais controle glycemique est associe a la survenue d'evenements C V. L'hypoglycemie n'a ete associee ni a la mortalite C V, ni a la mortalite toutes causes confondues. Etude sponsorisee par Sanofi Declaration d’interet Les auteurs declarent avoir un interet avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. Sanofi a sponsorise cette etude.