Dermatite de contact chez une masseuse

Introduction Incontournables en cosmetique, les huiles vegetales sont reputees pour leurs nombreuses vertus. L’utilisation de cosmetiques naturels a revele de nouvelles sources allergeniques. Nous rapportons un cas de dermite de contact chez une masseuse d’un institut de beaute. Resultats Une patiente atopique de 23 ans presentait depuis plusieurs mois des lesions eczematiformes des mains rythmees par le travail, associees a des papules urticariennes du dos. Elle exercait en temps que masseuse dans un spa et rapportait l’utilisation de nombreux produits de beaute, sur le plan professionnel comme personnel : savon noir, huiles essentielles, huile d’argan, beurre de karite. Les patch-tests des batteries standard, ajouts, cosmetiques et produits apportes etaient negatifs a toutes les lectures. Cependant, le ROAT-test etait positif a 3 minutes pour l’huile d’argan et le ghassoul. La pertinence etait certaine, la patiente utilisant l’huile d’argan pour masser ses clientes ainsi qu’en application sur les pointes de ses cheveux. Le diagnostic retenu etait une dermite de contact a type d’eczema et d’urticaire de contact a l’huile d’argan. Discussion La richesse de l’huile d’argan en sterols et en vitamine E explique son utilisation frequente en cosmetique. Trois cas d’eczema de contact a l’huile d’argan ont ete rapportes dans la litterature avec des patch-tests positifs, lies a un usage personnel pour des psoriasis et eczema. Astier et al. rapportaient un cas d’anaphylaxie apres la manipulation d’huile d’argan alimentaire et parfum, avec des prick-tests positifs compliques d’une reaction systemique a l’huile d’argan. Paris et al. ont rapporte 3 cas d’asthmes professionnels a la poudre d’argan. La realisation d’electrophoreses permettait d’identifier plusieurs proteines potentiellement allergisantes dans l’huile d’argan et faisait suspecter la possibilite d’allergies croisees in vitro avec la noisette. Conclusion Nous rapportons un cas de dermite de contact a l’huile d’argan a usage professionnel et personnel chez une masseuse. Ce cas souligne l’interet de tester tous les produits des patients, notamment les huiles beneficiant actuellement d’un effet de mode et etant des sources allergeniques a surveiller.