TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA OVÁRICO CON METÁSTASIS PULMONARES 26 AÑOS DESPUÉS

Antecedentes: El tumor de celulas de la granulosa (TCG) ovarico es considerado una neoplasia de la cuerda sexual, de baja frecuencia, en su mayoria debuta en etapas tempranas, con patron de crecimiento lento y puede presentar metastasis tardias. Objetivo: Presentar un caso clinico de metastasis pulmonares de TCG ovarico 26 anos despues del diagnostico. Caso clinico: Mujer de 70 anos, con antecedentes de TCG ovarico diagnosticado en 1976, tratado con histerectomia, salpingooforectomia bilateral y quimioterapia triasociada. En buenas condiciones generales hasta el 2002, detectandose multiples nodulos tumorales pulmonares bilaterales correspondientes a metastasis de TCG. Recibio quimioterapia con platino y etopo-sido. Actualmente la paciente se encuentra viva, con enfermedad tumoral pulmonar de lento crecimiento. Conclusion: A lo mejor de nuestro conocimiento, se trata del tercer caso a nivel mundial de un TCG ovarico con metastasis pulmonares tardias, 26 anos posdiagnostico del tumor primario. Se senala el curso clinico de lenta evolucion de esta neoplasia y la relevancia de los controles a largo plazo incluyendo niveles de estradiol o inhibina.(AU) Background: Granulosa cell tumor of the ovary (GCT) of the ovary is a sex cord related tumor. It is a low frequency neoplasm with low clinical progression but it may show late metastases. Objective: To present a 70 year old female with a GCT of the ovary with multiple pulmonary metastases after 26 years from the initial diagnosis of the primary tumor. Clinic case: The patient had an ovarian GCT diagnosed by histology in 1976 and underwent hysterectomy, bilateral salpingoophorectomy and chemotherapy. The clinical course was satisfactory until 2002 when she presented with respiratory symptoms and images showing multiple bilateral pulmonary nodules that were histologically confirmed to be GCT metastases. The patient underwent chemotherapy with platinum and ethoposide. Actually the patient is alive with metastatic disease. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the third case in medical literature of a GCT of the ovary with late pulmonary metastases 26 years after the initial diagnosis. This case illustrates the protracted clinical course of the neoplasm and the importance of the long term follow up including levels of estradiol and inhibin.(AU)