Escherichia coli O104:H4 : un pathotype hybride

Resume En 2011, une epidemie liee a une souche de Escherichia coli enterohemorragique touchant plus frequemment les adultes a eu lieu en Allemagne, avec 4320 cas diarrhees glairo-sanglantes, 850 cas de syndrome hemolytique et uremique (SHU) et 82 deces. Parallelement, une epidemie touchant 24 patients a eu lieu a Begles avec les memes caracteristiques epidemiologiques. Ces deux souches etaient associees a la consommation de graines de fenugreck contaminees par une souche de E. coli particulierement virulente appartenant a un serotype rare, le serotype E. coli O104:H4. Cette souche est un triple hybride : elle produit une shigatoxine, l’adhesion a la muqueuse digestive est liee a la presence des fimbriae d’adhesion aggregative des E. coli enteroaggregants (EAEC) et elle possede des facteurs de virulence d’ E. coli extra-intestinaux (EXPEC). De plus, elle est productrice d’une s-lactamase a spectre etendu type CTXM15