Síndromes neurológicos asociados al uso de medicamentos. Frecuencia y caracterización

Resumen Introduccion La necesidad de una asistencia sanitaria segura en la que los cuidados y tratamientos no supongan danos diferentes a los derivados de la enfermedad de base, ha motivado este estudio. Nuestro objetivo ha sido determinar la frecuencia y describir los sindromes neurologicos atribuibles a farmacos, su evitabilidad y los niveles asistenciales implicados. Metodos Estudio observacional. Cohorte prospectiva de todos los sujetos derivados desde atencion primaria y especializada, en el periodo de diciembre de 2008 a enero de 2010, por sintomas neurologicos atribuibles a farmacos y enfermos neurologicos conocidos con clinica distinta o agravada de la enfermedad de base causada por farmacos. Las notificaciones quedaron reflejadas en un cuestionario. Se realizaron distribuciones de frecuencias, medidas de tendencia central, pruebas de la χ 2 o Fisher y pruebas no parametricas correspondientes. Resultados La prevalencia de efectos adversos neurologicos respecto a la muestra total fue 0,586%. De los 105 pacientes seleccionados, los principales efectos adversos fueron: 25,7% sindrome rigido-acinetico; 18,1% discinetico; 11,4% sintomas neuropsiquiatricos, y 10,5% sindrome confusional. Los grupos farmacologicos mas registrados fueron, en orden decreciente: antiepilepticos, dopaminergicos, antidepresivos, neurolepticos, antivertiginosos y procineticos. Describimos la poblacion mas susceptible y las asociaciones estadisticamente significativas entre la presencia de determinados grupos farmacologicos y sindromes neurologicos concretos. Conclusiones La baja prevalencia detectada puede deberse al diseno del estudio, aunque los efectos adversos neurologicos suponen el 2,84% de los ingresos en una unidad de neurologia. Conocer la epidemiologia permitira identificar los abordajes mas seguros, aplicarlos correctamente a la poblacion de mayor riesgo y reducir necesidades asistenciales y recursos medicos.