Estudio histológico sobre el efecto de la quimioembolización con partículas precargadas con doxorrubicina en el hepatocarcinoma

Resumen Objetivo Determinar el grado de necrosis tumoral en la pieza quirurgica de hepatocarcinomas tratados con microesferas precargadas con doxorrubicina (QETA-DEB) y su relacion con factores morfologicos y biomarcadores de imagen. Material y Metodos 21 pacientes a quienes se realizo quimioembolizacion arterial selectiva con particulas DC-Beads (Biocompatibles, UK) fueron posteriormente trasplantados y analizados los higados histologicamente. Resultados Se detectaron por diferentes tecnicas de imagen 43 nodulos con un tamano medio de 25 mm. Angiograficamente eran 25 nodulos hipervascularizados, 12 discretamente vascularizados y 6 avasculares. En la pieza se encontraron 81 HCCs con un tamano medio de 15 mm.; dos presentaron infiltracion vascular y otros dos infiltracion capsular. La necrosis media conseguida tras QETA-DEB fue del 39% siendo >60% en 28 HCCs y 90%. Sin embargo, ni el tamano de los nodulos detectados por tecnicas de imagen, ni el patron de realce post-contraste ni el numero de QETA-DEBs realizadas influye significativamente en la necrosis conseguida. Conclusion La necrosis producida depende del tiempo en lista de espera, del numero de nodulos en la pieza y de la infiltracion capsular del tumor.