Evaluación y cuidados preoperatorios del paciente cardiopata

El cardiopata tiene mayor morbimortalidad quirurgica debido a falla ventricular; insuficiencia coronaria; hipertension; arritmias y enfermedad trombroembolica. La evaluacion preoperatoria tiene como objetivos detectar la existencia de patologia cardiovascular y precisar su naturaleza; prevenir las eventuales complicaciones y proponer la forma de tratarlas en caso de producirse. Especial importancia tiene la pesquisa de insuficiencia coronaria y de isquemia miocardica; de insuficiencia cardiaca y de alteraciones del ritmo, asi como su correccion o compensacion. Igualmente importante es el cuidadoso control postoperatorio inmediato. Los riesgos operatorios son tanto mayores mientras mas cercana es la intervencion a un infarto previo del miocardio. La morbimortalidad es tambien mayor en los hipertensos severos; los portadores de estenosis aortica y los pacientes con capacidad funcional III y IV