VARIABILIDAD EN EL CUMPLIMIENTO DE INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD EN COLONOSCOPIA

Introduccion y objetivos Para iniciar programas de cribado de cancer colorectal es necesario evaluar la calidad de la colonoscopia. Nuestros objetivos fueron desarrollar y validar un grupo de indicadores y estandares de calidad en colonoscopia facilmente aplicables y determinar la variabilidad en el cumplimiento de dichos indicadores y sus estandares. Pacientes y metodos A partir de 21 indicadores potenciales de calidad se seleccionaron seis (consentimiento informado, medicacion administrada, colonoscopia completa, complicaciones, polipos extirpados y recuperados, deteccion de adenomas de colon en mayores de 50 anos) mediante un proceso en el que se determino su validez facial, de contenido, fiabilidad y viabilidad de su medicion. Se estimaron la variabilidad del cumplimiento de los indicadores mediante el coeficiente de variacion (CV) y de estandares mediante χ 2 . Resultados Se incluyeron un total de 1928 colonoscopias procedentes de ocho centros hospitalarios. Cada centro incluyo el mismo numero de colonoscopias seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple con sustitucion. Existia una importante variabilidad en el cumplimiento de algunos indicadores y estandares: medicacion administrada (CV 43%, p Conclusiones Disponemos de seis indicadores de calidad en colonoscopia validos, fiables y facilmente aplicables. Existe una importante variabilidad en el cumplimiento de algunos indicadores y estandares, lo que aconseja el desarrollo de programas de mejora de la calidad en colonoscopia antes de la implantacion del cribado de cancer colorectal.