[Physiology of aqueous humor outflow resistance: its relation to giant vacuoles].

Le glaucome chronique a angle ouvert concerne environ 2 % de la population francaise âgee de plus de 40 ans. L'hypertonie oculaire en est le facteur de risque principal. La comprehension de la physiopathogenie du glaucome chronique a angle ouvert constitue depuis pres d'un siecle, une aire de recherche intense La voie principale de resorption de l'humeur aqueuse est constituee du trabeculum, du canal de Schlemm, des canaux collecteurs du canal de Schlemm, et des plexus veineux intra et episcleraux. Le canal de Schlemm est borde d'une couche de cellules endotheliales dont beaucoup contiennent des vacuoles geantes. Les vacuoles geantes sont sensibles a la pression intraoculaire, pouvant ainsi servir de marqueur des regions de flux actif de l'humeur aqueuse. Les vacuoles geantes semblent se former preferentiellement pres des ostia des canaux collecteurs dans l'oeil normal, probablement dans des regions de faible pression d'aval. Dans l'oeil glaucomateux, l'etude de la localisation des vacuoles geantes pourrait permettre de localiser le site de resistance pathologique a l'ecoulement de l'humeur aqueuse.