Pneumopéricarde d'évolution favorable chez un prématuré ventilé

Resume La survenue d'un pneuraopericarde au cours de la ventilation artificielle est une complication rare, de pronostic defavorable, connue en reanimation neonatale. Observation Cecile, nee prematuree a 29 semaines d'amenorrhee, etait a l'âge de 2 mois en ventilation assistee conventionnelle pour dysplasie bronchopulmonaire. A j63 de vie, au decours d'un bronchospasme severe ayant necessite une ventilation manuelle avec des pressions d'insufflation elevees, elle a eu un arret cardiorespiratoire imposant une reanimation cardiorespiratoire immediate avec des injections d'adrenaline. Le diagnostic de pneumopericarde etait etabli sur la radiographie thoracique realisee en urgence, sur laquelle figurait egalement un pneumothorax droit. La recuperation de l'activite cardiaque ne s'est faite qu'apres l'exsufflation du pneumopericarde, avec une aiguille de 23 gauges par voie sous-xiphoidienne. Le pneumothorax a ete draine. L'evolution a distance a ete favorable. Conclusion En cas de decompensation cardiorespiratoire, la reconnaissance precoce d'un pneumopericarde doit permettre de realiser immediatement une ponction pericardique afin d'ameliorer le pronostic de cette grave complication de la ventilation artificielle.