Valoración de la capacidad preoperatoria al ejercicio como factor predictivo de supervivencia en enfermos sometidos a trasplante pulmonar

Objetivo Evaluar de manera independiente la capacidad al ejercicio como factor predictivo de supervivencia en el trasplante pulmonar. Diseno Estudio retrospectivo. Ambito Unidad de trasplante pulmonar de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital universitario. Pacientes Se realizaron y analizaron 132 trasplantes pulmonares, en un total de 130 enfermos. El seguimiento de cada caso se realizo hasta fecha de 18 de junio de 2005 o fallecimiento del paciente. Variables de interes Se valoro la capacidad preoperatoria al ejercicio mediante la prueba de marcha de los 6 minutos (PM6M). Tambien se valoro la supervivencia a largo plazo en relacion con el valor obtenido en la PM6M. Las curvas de supervivencia se estimaron por el metodo de Kaplan-Meier; la comparacion entre curvas se hizo por el metodo de Log-Rank y las hazard ratios se estimaron por regresion de Cox. Resultados El estudio de asociacion a mortalidad de la PM6M mostro un riesgo relativo de 0,99 (intervalo de confianza del 95%: 0,99-1,00) por cada unidad de medida metrica (metro) (p = 0,282). Se clasifico a los enfermos segun la distancia recorrida en 4 grupos: grupo I (distancia recorridamenor de 100 metros), grupo II (distancia recorrida entre 101-200 metros), grupo III (distancia recorrida entre 201 y 300 metros) y grupo 4 (distancia mayor de 301 metros). No se encontraron diferencias significativas al comparar las curvas de supervivencia entre los grupos (p = 0,709). El analisis multivariante tampoco aporto significacion estadistica. Conclusion La distancia recorrida en la PM6M realizada en el protocolo de estudio de candidatos a trasplante pulmonar no creemos que sea util como marcador de mortalidad a largo plazo en los enfermos sometidos a recambio pulmonar.