Diyabetik Hastalarda Preoperatif Sıvı Replasmanının İntraoperatif Hemodinamik Parametrelere Etkisi

Giris ve Amac: Diyabetes Mellitus; tum dunyada prevelansi artan major mortalite ve morbidite nedenleri arasindadir. Anestezi sonrasi gelisen hemodinamik yanit diyabetik hastalarda ortadan kalkabilmektedir. Diyabetik hastanin anestezi yonetiminde sivi replasmani onemlidir. Biz bu calismada diyabetik hastalarda preoperatif donemde sivi replasmani ile anesteziye bagli gelisen olumsuz hemodinamik yanitin engellenip engellenemeyecegini tespit etmeyi amacladik. Yontemler: Diyabet tanisi almis 80 hasta, demografik ve preoperatif ozellikleri, operasyonun tipi kaydedildi. Kardiyak otonom noropati varligi degerlendirilirken sempatik sistem, ortostatik hipotansiyon varligi ile, parasempatik sistem ise derin inspiryuma tasikardi yaniti ile degerlendirildi. Hastalar rastgele, kontrol grubu(GrupK) ve salin grubu(GrupSF) olarak iki gruba ayrildi. Kontrol grubuna preoperatif sivi verilmedi. Salin grubuna preoperatif anestezi induksiyonundan once 20 dakika icinde, intravenoz(iv) 10 ml/kg %0.9 Izotonik sodyum klorur infuzyonu verildi. Induksiyon ve entubasyon sonrasi hastalarin sistolik kan basinci(SKB), diyastolik kan basinci(DKB), ortalama kan basinci(OKB) ve kalp atim hizi(KAH) degerleri karsilastirildi. Verilerin analizi SPSS paket programi ile yapildi. Gruplar arasinda ortalamalar yonunden istatistiksel olarak anlamli farkin olup olmadigi arastirildi. Bulgular: Salin grubundaki hastalarin %95’inde, kontrol grubundaki hastalarin %67.5’inde kardiyak otonom noropati tespit edildi. Gruplar arasi SKB, DKB, OKB ve KAH’daki operasyon suresince meydana gelen degisimlerde anlamli fark gozlenmedi. SKB, DKB’da tum zamanlarin ortalamasi salin grubunda kontrol grubuna gore yuksek olmasina ragmen anlamli fark gozlenmedi. Sonuc: Sonuc olarak; kardiyak otonom noropatinin basit yontemlerle tespiti, perioperatif hemodinamik stabilite icin gereklidir. Diyabetik hastalarda preoperatif sivi verilmesinin SKB, DKB,  OKB ve KAHda anlami degisiklik yapmadigini gozlemledik. Anahtar kelimeler: Diyabetes Mellitus, sivi tedavisi, kardiyak otonom noropati, ortostatik hipotansiyon