Peut-on utiliser le Quotient de Satiété comme prédicteur de la prise alimentaire chez l’adolescent en situation d’obésité ?

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude L’evaluation des sensations d’appetit est une methode precise pour mesurer la motivation a manger avant et en reponse a un repas (Flint et al., 2000). L’evolution de ces sensations d’appetit en reponse a une prise energetique permet aussi de renseigner la capacite satietogene de cette derniere, a travers le calcul du Quotient de Satiete (QS). Si ce QS est couramment utilise chez l’adulte sain et en situation d’obesite, notamment comme un predicteur fiable de la prise alimentaire et de la perte de poids, son application reste incertaine en pediatrie. L’objectif est ici d’evaluer la reproductibilite de ce QS chez l’adolescent obese et de questionner sa capacite a predire sa prise alimentaire subsequente. Materiel et methodes Trente-neuf enfants (13,2 ± 0,9 ans, 13 garcons) presentant une obesite (IMC > 97 e percentile) ont realise deux sessions experimentales dans un ordre aleatoire : – une condition lors de laquelle ils ont recu un petit dejeuner fixe uniquement(PDF) ; – une condition composee du meme PDF mais au cours de laquelle leur prise alimentaire ad libitum a ete evaluee sur la journee (PDF +  adlib ). Lors de la condition PDF +  adlib, leur prise alimentaire au repas de midi et du soir a ete pesee et evaluee. Leurs sensations alimentaires (faim, satiete, desir de manger, propension a manger) ont ete evaluees a l’aide d’echelles visuelles analogiques (EVA) (Flint et al., 2001) a intervalles reguliers au cours des deux journees. Le QS pour chaque sensation a ete calcule a partir du petit dejeuner tel que : SQ (mm/kcal) = [(Sensation pre-repas (mm))–(moyenne des sensations sur les 60 minutes post repas (mm))/valeur calorique du repas (kcal)] × 100 (Green et al., 1997) (CPP Sud Est VI). Resultats et analyse statistique Les quotients de satiete (QS) relatifs a la sensation de faim, de desire de manger et de propension a manger, ainsi que les sensations alimentaires a jeun, ne sont pas significativement differents entre les deux conditions. Des analyses graphiques de Bland & Altman soulignent la concordance entre les QS mesures lors des deux conditions. Le QS de faim est correle avec la prise alimentaire au repas du soir ( p r  = 0,353) et la prise alimentaire totale sur la journee ( p r  = 0,379). En revanche, les QS ne sont pas correles avec les sensations alimentaires pre et post-dejeuner. Conclusion Ces resultats preliminaires suggerent le QS comme etant une methode reproductible d’evaluation de la reponse satietogene chez les adolescents en situation d’obesite. Cependant, des analyses supplementaires sont necessaires afin de determiner si cette methode peut etre utilisee comme predicteur de la prise alimentaire et de la perte de poids dans cette population.