The Impact of Early Enteral Medium Chain Triglyceride on the Protection of Intestinal Mucosa from Ischemical Reperfusion Injury in Burned Patients

目的通过比较烧伤患者早期肠内喂养含MCT/LCT与只含LCT的肠内营养制剂对烧伤后肠道缺血再灌注损伤的不同影响,探讨MCT/LCT减轻烧伤后肠道缺血再灌注损伤的作用及可能机制.方法选取30例烧伤总面积(TBSA)＞30%的烧伤患者,并随机分为2组:Fresubin 750MCT组(F组),即饲以含MCT/LCT的肠内营养制剂Fresubin 750MCT;Nutrison组(N组),即饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison.于伤后24 h内进行完全肠内营养支持,共支持10 d.在烧伤后1、4、7、10 d分别观察两组患者肠道损伤的情况(包括血浆SOD、MDA、尿L/M及血清DAO水平).结果烧伤后肠道缺血及再灌注损伤明显,肠道通透性增加.F组患者血浆SOD明显升高,DAO、MDA及尿L/M值明显下降.结论含MCT/LCT的肠内营养制剂较只含LCT者,在减轻烧伤后肠道缺血及再灌注损伤、促进肠粘膜细胞增殖修复、降低肠道通透性等方面有更佳的疗效,能更有效地保护烧伤后肠道的屏障功能.