Técnica de sutura tendinosa «un paso, 4-hilos Kessler-Tsuge»

Resumen A pesar de haber numerosas tecnicas de sutura tendinosa y de no existir un acuerdo general sobre cual es la mejor, si hay acuerdo en las caracteristicas generales que debe tener una buena sutura. Debe ser sencilla su realizacion, tener nudos bloqueados, conseguir una aposicion sin tension y perfecta de los extremos tendinosos con un minimo o ningun «gap» en el sitio de la reparacion sin producir una lesion de la vascularizacion del tendon y con una fuerza y resistencia suficientes para permitir una movilizacion precoz. En este trabajo presentamos una nueva tecnica quirurgica cuyo diseno sigue 5 principios: (1) cruzar la zona de reparacion solo 2 veces para hacer mas sencilla la tecnica y la aposicion perfecta de los cabos tendinosos; (2) conseguir una sutura de 4 hilos de un material resistente; (3) evitar nudos abultados en el sitio de reparacion, para facilitar la reparacion con el menor material interpuesto; (4) evitar nudos abultados sobre la superficie del tendon, de tal forma que la sutura deslice mejor bajo las poleas; y (5) con una resistencia y fuerza superiores a las admitidas como optimas.