Concordancia entre ecoscopia realizada por médicos no cardiológos y ecocardiografía convencional

Resumen Introduccion el ultrasonido cardiaco enfocado ha sido propuesto como una aproximacion util para mejorar la toma de decisiones clinicas, permitiendo identificar rapidamente signos ultrasonograficos de una lista especifica de diagnosticos potenciales. Objetivo evaluar un programa de entrenamiento para medicos sin experiencia en ecocardiografia a fin de realizar ultrasonido cardiaco enfocado por medio de un dispositivo portatil (ecoscopio). Materiales y metodos se compararon los resultados obtenidos mediante ecoscopia realizada por los medicos que recibieron el entrenamiento, con los obtenidos mediante ecocardiografia convencional realizada por cardiologos expertos. Metodos un total de 5 medicos no cardiologos incluyendo un estudiante de Medicina de ultimo ano, 2 residentes de Medicina Interna y 2 Intensivistas participaron en un curso de entrenamiento de cuatro semanas, dirigido por un Cardiologo experto de nivel III asi: Primera semana teoria y bases de ecocardiografia (3 horas diarias) Segunda semana: teoria de la adquisicion de imagenes. Hallazgos normales y anormales (50 estudios). Tercera semana manejo del ecoscopio (50 estudios). Cuarta semana recoleccion de datos. Se incluyeron pacientes programados para ecocardiografia convencional en el Laboratorio de metodos no invasivos. A cada paciente se le realizaron dos examenes. El primero consistio en una ecoscopia hecha por medico que recibio el entrenamiento y el segundo consistio en un ecocardiograma realizado por un cardiologo experto. Los parametros ecocardiograficos evaluados fueron: fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo, disfuncion ventricular derecha, crecimiento auricular izquierdo, hipertension pulmonar, enfermedad valvular cardiaca y derrame pericardico. Por medio de analisis de concordancia (indice Kappa ) se compararon los resultados encontrados en ecoscopia versus ecocardiografia. Resultados de 221 estudios se obtuvo concordancia moderada en fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (κ = 0,541, p  Conclusiones con un tiempo limitado de formacion, los participantes sin experiencia previa en tecnicas de ultrasonido y utilizando ecoscopia, alcanzaron un acuerdo moderado en la mayoria de las mediciones cuando se comparo con ecocardiografia convencional practicada por ecocardiografistas expertos. Es necesario un estudio con mayor numero de participantes que determine el tiempo de formacion ideal para obtener resultados comparables con ecocardiografia.