Traqueostomía percutánea de emergencia en un paciente politraumatizado

El abordaje de la via aerea dificil en situacion de urgencia supone un reto continuo para los medicos que trabajan con pacientes criticos. La tecnica de la traqueostomia percutanea mediante multiples dilatadores de calibre progresivo fue descrita por Ciaglia en 1985. Desde entonces se han desarrollado nuevas variantes de las tecnicas percutaneas por dilatacion. Actualmente disponemos de procedimientos mas sencillos, rapidos y con baja tasa de complicaciones, cuando son realizados por personal experimentado. Este hecho hace que las tecnicas percutaneas actuales puedan plantearse, en determinadas situaciones, como alternativa a la cricotiroidotomia en el manejo de la via aerea dificil en situacion de urgencia, ofreciendo algunas ventajas sobre esta. Presentamos un caso clinico que ilustra el abordaje de la via aerea dificil en un paciente politraumatizado mediante la tecnica de traqueostomia percutanea por dilatacion en un solo paso con dilatador de calibre progresivo con cubierta hidrofilica (Ciaglia Blue Rhino. Cook Critical Care®, Bloomington, EEUU).