ВЛИЯЕТ ЛИ ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ НА ПРОГНОЗ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ ГАРТЛАНДА III ТИПА У ДЕТЕЙ

2019 
Актуальность. При надмыщелковых переломах Гартланда III типа у детей требуется срочная медицинская помощь. На сегодняшний день проведено небольшое количество исследований, посвященных выбору времени проведения операции и оценке клинических результатов лечения. Цель — определить, как время, прошедшее от момента травмы до операции, влияет на результаты лечения надмыщелковых переломов Гартланда III типа у детей. Методы. В исследуемую группу вошли дети, поступившие в больницу с апреля 2003 по декабрь 2013 г. с надмыщелковым перелом плечевой кости Гартлaнда III типа. Пациенты были разделены на три группы: те, кому медицинская помощь была оказана менее чем через 6 ч после травмы; те, кому медицинская помощь была оказана в период от 6 до 12 ч после травмы; и те, кому медицинская помощь была оказана в период от 12 до 24 ч после травмы. Мы проанализировали, повлияло ли время проведения операции на такие клинические результаты, как сращение перелома, объем движений, периоперационные осложнения и длительность операции. Результаты. В течение 24 ч всем пациентам была проведена закрытая репозиция с чрескожной фиксацией спицами. В результате исследования была выявлена тенденция к увеличению длительности операции при задержке оперативного лечения, однако статистически незначимая. У пациентов всех трех групп зарегистрирована сходная частота неврологических осложнений. Было зафиксировано 11 (14,7 %) случаев предоперационного неврологического дефицита, но, несмотря на это, все пациенты полностью восстановились после операции. Показатели объема движения в локтевом суставе и сроки сращения перелома так же не отличались во всех группах. Вывод. При надмыщелковых переломах Гартланда III типа у детей операция может быть отложена на срок до 24 ч, что позволяет проводить операции в дневное время, а не в ночные часы, а следовательно, более точно оценить кровообращение, наличие травмы нервов и отека.
    • Correction
    • Source
    • Cite
    • Save
    • Machine Reading By IdeaReader
    0
    References
    0
    Citations
    NaN
    KQI
    []