La prueba de oscuridad-pronación positiva después de iridotomía láser: diagnóstico actual de glaucoma primario de ángulo estrecho

Cinco pacientes presentaron una prueba de oscuridad y pronacion falsamente positiva despues de haber sido tratados con iridotomia con laser, debido a sospecha de glaucoma de angulo estrecho; dos de estos pacientes tenian angulo adosable que se amplio a grado III despues de la iridotomia y tres pacientes tenian un segmento anterior normal con angulo grado IV. Dos pacientes, uno con sindrome de iris plateau, respondieron en forma positiva a la prueba midriatica despues de la iridotomia y un paciente con glaucoma de angulo estrecho asociado a nanoftalmo respondio en forma positiva a la prueba de oscuridad y pronacion. Otros dos pacientes respondieron en forma falsamente positiva a la prueba de oscuridad y pronacion teniendo el angulo ampliamente abierto, por lo que fueron sometidos a iridotomia. Un paciente con glaucoma primario de angulo abierto respondio falsamente positivo a la prueba de oscuridad y pronacion. El diagnostico de glaucoma de angulo estrecho debe basarse en la historia, el examen clinico, la gonioscopia y el campo visual. La prueba de oscuridad y pronacion, debido a falsos positivos y falsos negativos, no puede ser utilizada como un elemento aislado de diagnostico o de decision terapeutica en el paciente con angulo estrecho