Transurethral suspendplasma resection of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia patients

目的 探讨经尿道悬浮离子电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 BPH患者216例.年龄57～92岁,平均70岁;＞80岁72例.前列腺汽化电切术后复发12例.均有BPH所致的排尿症状,有尿潴留史127例.病程6个月～28年,平均5.2年.B超测定前列腺体积为(52.6±12.7)ml,最大为146.6 ml.合并糖尿病62例、心血管疾患83例、术前置起搏器24例.均采用经尿道悬浮离子电切行前列腺切除术(SPRP).观察手术时间、术中出血量,是否发生前列腺电切综合征(TURS)和闭孔神经反射,比较患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)及尿动力学改善的情况.结果 216例均顺利完成手术.手术时间(53±11)min,出血量(89.2±23.8)ml.切除前列腺重(39.5±8.3)g,均未出现TURS和闭孔神经反射.术后出现尿道狭窄12例,行尿道扩张后治愈.216例术后随访3～32个月,IPSS由术前(24.6±3.9)分降至(8.4±3.9)分,生活质量评分由(5.7±0.6)分降至(2.0±0.5)分;剩余尿量由(73.6±19.5)ml减少至(16.5±8.6)ml;最大尿流率由(7.9±4.3)ml/s升至(19.2±6.3)ml/s.结论 SPRP是一种安全、高效、并发症少的经尿道前列腺电切方法,在临床上有良好的应用前景。