Évolution des traits de la personnalité chez des patients obèses après chirurgie bariatrique et conséquences sur les variations pondérales postopératoires
2018
Introduction et but de l’etude Nous avions mis en evidence une evolution ponderale post-chirurgie bariatrique plus favorable en fonction de l’existence de certains traits de personnalite (nevrosisme eleve, agreabilite faible associes a une alexithymie). Le but de notre etude est de verifier si ces donnees se confirment chez les memes patients evalues selon les memes modalites apres chirurgie bariatrique. Materiel et methodes Notre etude concerne 39 patients ayant beneficie d’une chirurgie bariatrique. Tous ont repondu en pre- et postoperatoire a deux questionnaires, le TAS-20 explorant l’alexithymie et le BFI-Fr destine a evaluer leurs traits de personnalite. Nous avons recueilli prospectivement les donnees anthropometriques usuelles IMC, Excess Weight Loss (EWL) jusqu’a 2 ans en postoperatoire. Sur le plan statistique, le test t et l’ANOVA ont ete utilises pour effectuer les comparaisons de moyennes. Resultats et analyse statistique Nous rapportons les resultats concernant 28 femmes et 11 hommes ayant un IMC initial de 44,3 ± 7,3 kg/m 2 . En postoperatoire, on enregistre des baisses significatives des dimensions ouverture (3,4 vs 3,2 ; p = 0,002), agreabilite (4,1 vs 2,9 ; p p = 0,007). Parallelement, on constate une evolution ponderale a 2 ans significativement moins favorable chez les patients dont les dimensions ouverture et agreabilite ont diminue avec respectivement un EWL-2 ans a 43,3 et 45,2 % vs 66,8 % ( p p Conclusion Les resultats de cette etude objectivent des reponses aux tests de personnalite realises chez des patients obeses candidats a une chirurgie bariatrique significativement differentes en postoperatoire et les reponses objectivees semblent mieux correlees a l’evolution ponderale postoperatoire de ces patients. Chez certains d’entre eux, cette evolution des traits de la personnalite est marquee par une forme de repli sur soi (baisse de l’ouverture, de l’agreabilite et de l’extraversion) qui s’accompagne d’une evolution ponderale post-chirurgie bariatrique moins favorable. Si ces resultats sont confirmes, ces patients fragilises par l’intervention bariatrique meriteraient d’etre mieux reperes en preoperatoire pour permettre une prise en charge psychologique plus rapprochee en postoperatoire.
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