Auto-estimation de l’alcoolémie chez les patients admis dans un service d’urgences pour intoxication éthylique aiguë

Introduction L’intoxication ethylique aigue (IEA) est un motif frequent de recours aux urgences, notamment chez des patients presentant un trouble lie a l’usage d’alcool (TLUA). Les etudes realisees en population generale (etudiants, clients de bars, automobilistes) ont retrouve que les consommateurs d’alcool sous-estimaient leur alcoolemie [1] , [2] , [3] . Aucune etude n’a ete menee en milieu hospitalier. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’auto-estimation de l’alcoolemie chez les patients admis pour IEA aux urgences. Methodes Les patients systematiquement admis pour IEA aux urgences du CHU d’Amiens, entre janvier et aout 2019, ont ete evalues a l’aide d’une echelle visuelle analogique (EVA) et de l’echelle des effets subjectifs de l’alcool pour evaluer la sensibilite des patients aux effets subjectifs de l’alcool [4] . L’auto-estimation de l’alcoolemie a ete comparee a une mesure objective par ethylometrie ou par dosage sanguin. La precision de l’auto-estimation a ete comparee entre les groupes de patients presentant des TLUA legers, moderes ou severes (criteres DSM-5). Resultats Pour l’ensemble des patients admis aux urgences pour IEA (n = 35) inclus dans l’etude, l’auto-estimation moyenne de l’alcoolemie (2,2 ± 0,1 g/L) etait plus basse que la valeur moyenne de l’alcoolemie mesuree (2,6 ± 0,2, test t apparie : −2,22, p = 0,03). La valeur moyenne de l’auto-estimation avait tendance a etre superieure a celle de l’alcoolemie mesuree dans le groupe avec TLUA leger (n = 10, respectivement : 2,0 ± 0,2 vs 1,6 ± 0,1, U : 28,00, p = 0,09). La valeur moyenne de l’auto-estimation etait comparable a celle mesuree dans le groupe avec TLUA modere (n = 11, respectivement : 2,0 ± 0,3 g/L vs 2,6 ± 0,2, U : 42,0, ns). En revanche, la valeur moyenne de l’auto-estimation etait plus basse que l’alcoolemie mesuree dans le groupe avec TLUA severe (n =14, respectivement : 3,4 ± 0,3 g/L vs 2,6 ± 0,2 g/L, U : 52,0, p = 0,04). Aucune difference significative n’a ete retrouvee concernant la sensibilite aux effets subjectifs de l’alcool. Conclusion Ces resultats preliminaires indiquent que les patients presentant un TLUA severe sous-estimaient leur alcoolemie et que les consommateurs sans probleme severe avec l’alcool surestimaient leur alcoolemie. L’utilisation d’une EVA d’auto-estimation de l’alcoolemie dans les interventions breves realisees chez les patients admis pour IEA dans les services d’urgence pourrait favoriser la prise de conscience du trouble et induire un changement motivationnel chez ces patients.