Endometriose des Septum rectovaginale: Histopathologische Rechtfertigung für die Darmresektion

Unter Endometriose versteht man das heterotope ortsfremde Auftreten von Gewebe, welches der originaren Gebarmutterschleimhaut morphologisch und funktionell ahnlich ist. Die funktionelle Ahnlichkeit bedeutet, das auch die Endometrioseherde den zyklischen hormonellen Anderungen unterworfen sind. Eine der schwersten Formen der Endometriose ist die rektovaginale Endometriose.Hier wird als Entstehungstheorie die sogenannte Embryonalresttheorie favorisiert, wobei Restepithel der Muller’- schen Gange durch Metaplasie transformiert wird.Wahrend die haufigere Form der extragenitalen Endometriose durch Verschleppung von Endometriosezellen ins Beckenperitoneum zustande kommt und hormonell behandelt werden kann, besteht bei der rektovaginalen Endometriose durch des nahezu vollstandige Fehlen von Ostrogenrezeptoren nur eine Chance der Heilung, wenn der Endometrioseknoten chirurgisch entfernt wird [4].