Lesiones diafragmáticas traumáticas

Se registran todos los casos de lesiones diafragmaticas, tanto en traumatismos abiertos y cerrados, ingresados en nuestro centro universitario entre agosto de 1987 y agosto de 1999. Se analizan 30 casos, 25 hombres (83,4 por ciento), y 5 mujeres (16,6 por ciento). La edad fluctua entre 8 y 65 anos, con una edad promedio de 29 anos. El 67 por ciento de los casos corresponde a traumatismos penetrantes toracicos bajos, 30 por ciento cerrados y un 3 por ciento a iatrogenias. De todos ellos el compromiso del hemitorax izquierdo se presento en 90 por ciento y solo en el 10 por ciento de los casos se comprometio el hemitorax derecho. Los elementos diagnosticos fueron radiografia de torax, transito o edema baritada, TAC de torax, neumoperitoneo diagnostico, y en 3 casos el diagnostico se efectuo por videotoracoscopia. El 63 por ciento de los pacientes se opero precozmente, antes de 36 horas, siendo la laparotomia la via de acceso de eleccion en los casos agudos. La mortalidad global fue de 3,4 por ciento