Factores predictores de respuesta completa patológica tras inducción (ypT0N0M0) en cáncer de pulmón no microcítico y resultados a corto plazo: resultados del Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GE-VATS)

RESUMEN Introduccion Analizar los factores predictores de respuesta patologica completa (RCp) en pacientes con cancer de pulmon no microcitico (CPNM) sometidos a reseccion pulmonar anatomica tras terapia de induccion y evaluar los resultados postoperatorios de estos pacientes. Metodos Se incluyeron en el estudio todos los pacientes registrados de forma prospectiva en la base de datos del grupo de trabajo GE-VATS reclutados entre el 20 de diciembre de 2106 y el 20 de marzo de 2018, sometidos a reseccion pulmonar anatomica por CPNM tras tratamiento de induccion. La poblacion se dividio en dos grupos: pacientes que obtuvieron respuesta completa patologica tras induccion (RCp) y pacientes que no obtuvieron una respuesta patologica completa tras induccion (no-RCp). Se realizo un analisis multivariante mediante una regresion logistica binaria para determinar los factores predictores de RCp y se analizaron los resultados postoperatorios de los pacientes. Resultados De los 241 pacientes analizados, 36 pacientes (14,9%) alcanzaron RCp. Los factores predictores de RCp fueron el sexo masculino (OR 2,814, IC 95% 1,015-7,806), la histologia de carcinoma escamoso (OR 3,065, IC 95% 1,233-7,619) u otra distinta de adenocarcinoma (ADC) (OR 5788, IC 95% 1,878-17,733), la terapia de induccion que incluye radioterapia (OR 4,096, IC 95% 1,785-9,401) y terapias dirigidas (OR 7,625, IC 95% 2,147-27,077). La ocurrencia de complicaciones respiratorias postoperatorias fue superior en los pacientes que recibieron quimio-radioterapia de induccion (p = 0,032). Conclusiones El sexo masculino, la histologia de carcinoma escamoso o diferente de ADC y la terapia de induccion que incluye radioterapia o terapia dirigida son factores predictores positivos para la obtencion de RCp. La quimio-radioterapia de induccion se asocia con un mayor riesgo de complicaciones respiratorias postoperatorias.