Ostéoporoses masculines (à propos de 38 cas)

Introduction L’osteoporose pose des problemes de diagnostic precoce et de prise en charge chez l’homme. Notre objectif est d’etudier le profil epidemiologique et etiologique de cette entite. Patients et methodes C’est une etude retrospective de 38 patients suivis a la consultation d’endocrinologie pour osteoporose. Le critere d’exclusion principal est un âge de plus de 65 ans. Resultats L’âge moyen de nos patients est de 47 ± 13,5 ans. Le mode de decouverte a ete majoritairement un suivi d’endocrinopathie ( n  = 20) et une corticotherapie ( n  = 10). Une fracture pathologique a ete le mode de decouverte dans 8 cas. Les endocrinopathies revelatrices ont ete : une hyperparathyroidie ( n  = 4), syndrome de Cushing ( n  = 4), hypogonadisme ( n  = 10), une hyperthyroidie ( n  = 2). Le tabagisme a ete trouve dans la majorite des cas ( n  = 34). Une maladie de Crohn a ete objectivee dans 3 cas. Un traitement anti-convulsivant a ete note dans 3 cas. L’enquete etiologique a revele un ethylisme et/ou diabete dans 10 et 12 cas respectivement. Discussion La meconnaissance du risque d’osteoporose masculine, l’intrication de nombreux facteurs etiologiques et l’incertitude concernant les valeurs seuils d’osteodensitometrie associe au risque fracturaire, rendant la demarche diagnostique et l’identification des patients a risque plus complexe. Dans notre etude, l’osteoporose chez l’homme est assez dans pres d’un cas sur 2 a une maladie et/ou prise medicamenteuse ou a l’exposition a un facteur de risque. Ainsi, une demarche etiologique minutieuse devant toute osteoporose masculine est necessaire.