Ketamina y trastorno bipolar

Objetivo. El antagonista del N-metil-D-aspartato (NMDA), ketamina, es un compuesto quimico que se utiliza en humanos y animales como anestesico. Aunque se ha descrito tambien un uso con fines de abuso, que esta aumentando en frecuencia, es escasa la informacion cientifica disponible sobre los trastornos mentales derivados de su uso. Material y metodos. Se describe el caso de un paciente consumidor de ketamina que presenta un cuadro maniforme. El paciente era un varon de 35 anos. Resultados. Las caracteristicas del cuadro clinico (mania franca cuya duracion e intensidad excede los efectos esperables por una intoxicacion por ketamina) son compatibles con diagnostico de trastorno bipolar tipo III y 1/2. La sintomatologia se controla con la combinacion de antipsicoticos y litio. En las revisiones se mantiene controlado con la medicacion. Conclusiones. La mayoria de las publicaciones de trastornos psiquiatricos derivados del uso de ketamina hacen referencia a trastornos psicoticos sin componente afectivo. Las complicaciones psicoticas y/o maniacas no son infrecuentes y suelen ceder en el plazo de 24-72 horas. La persistencia del cuadro mas alla de las 8 semanas indica la exacerbacion de un trastorno psicotico de base, como ocurre en nuestro paciente.