Derrame pleural debido a Parvimonas micra. Descripción de un caso y revisión de la literatura de 30 casos

espanolSe describen las caracteristicas clinicas y microbiologicas de las infecciones causadas por Parvimonas micra, incluyendo 30 casos revisados de la literatura y un nuevo caso tratado en nuestro centro. De los 31 pacientes, 18 eran hombres; la media de edad al diagnostico fue de 65,1 ± 13,0 anos. En 14 pacientes, la localizacion de la infeccion fue la columna vertebral, mientras que las articulaciones y las valvulas cardiacas lo fueron en 5 cada una; en todos los pacientes con localizacion articular hubo dolor, y en caso todos los pacientes con afectacion vertebral. El diagnostico se obtuvo mediante aspiracion de liquido o drenaje en 13 casos y mediante hemocultivos en 11. En 8 casos se aplicaron tecnicas moleculares. Los antimicrobianos mas frecuentemente utilizados fueron clindamicina, penicilina, amoxicilina y ceftriaxona. El pronostico fue favorable con el tratamiento medico en 28 pacientes. Las infecciones por P. micra son raras y requieren un alto indice de sospecha. EnglishThe clinical and microbiological characteristics of infections caused by Parvimonas micra is described, including 30 cases in the literature and a new case handled at the present centre. Out of the 31 patients, 18 were male; mean age at diagnosis was 65.1 ± 13.0 years. Infection site was the vertebral spine in 14 patients and joints and heart valves in 5 each one; pain was present in all patients with articular localization and in almost all patients with vertebral involvement. The diagnosis was obtained from fluid aspirate or drainage in 13 cases and blood cultures in 11. In 8 cases, molecular techniques were also applied. The most frequently used antimicrobials were clindamycin, penicillin, amoxicillin and ceftriaxone. The outcome was positive with the medical treatment in 28 patients. P. micra infections are uncommon and requires a high index of suspicion.