Aplicação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP): existe um consenso?

Introducao: A pressao positiva expiratoria (PEEP) e uma alternativa terapeutica utilizada com muita frequencia pelo fisioterapeuta em varias condicoes clinicas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisao da literatura sobre como a pressao positiva expiratoria nas vias aereas (EPAP) tem sido utilizada de forma terapeutica, bem como seus efeitos fisiologicos, nas diversas situacoes clinicas. Metodo: Foram realizadas buscas nas bases de dados: Medline, Lilacs, SciELO, nas linguas portuguesa e inglesa com temas relacionados ap EPSP. Foram excluidos os trabalhos cujo objetivo principal era a aplicacao da PEEP durante a ventilacao mecânica invasiva ou nao invasiva e no objetivo principal era a aplicacao da PEEP durante a ventilacao mecânica invasiva ou nao invasiva e no uso do RPPI (respiracao com pressao positiva intermitente). Resultados: Foram encontrados 257 artigos, sendo selecionados 18 artigos. Resultados: a maioria dos estudos foram randomizados, utilizaram resistores a fluxo e PEEP acima de 10 cmH2O. O EPAP mostrou ser mais eficaz que outras tecnicas comparadas na melhora da funcao pulmonar, troca gasosa e desobstrucao bronquica. Conclusao: A literatura suporta resultados satisfatorios com o uso do EPAP, contudo nao ha um consenso quanto a melhor forma de aplicacao desta tecnica, sendo, portanto, essencial a busca da padronizacao dos metodos de utilizacao deste recurso.