Regresión de la masa ventricular izquierda en la sustitución valvular aórtica con prótesis biológicas en anillos aórticos pequeños. ¿Válvulas soportadas o no soportadas?

Resumen Introduccion y objetivos El uso de protesis no soportadas se asocia con menores gradientes transvalvulares y rapida regresion de la masa ventricular izquierda (MVI). En estudios recientes se sugiere que no existen diferencias respecto a las soportadas. No existe una comparativa en poblaciones con predominio de anillos aorticos pequenos. Analizamos la supervivencia, la clase funcional y la regresion del indice de masa ventricular izquierda (IMVI) en aquellos pacientes con anillo aortico menor o igual a 21 mm. Metodos Estudio analitico retrospectivo ajustado mediante puntuacion de propension, de 72 pacientes intervenidos de sustitucion valvular aortica aislada por estenosis aortica severa, con anillos de 19-21 mm (24 no soportadas Freedom, 48 soportadas Mitroflow, Sorin Group). Resultados El seguimiento medio fue 51,4 ± 22 meses. No se detectaron diferencias en la clase funcional, la supervivencia, ni en la regresion del IMVI (44 ± 22 g/m 2 soportadas, 39,4 ± 19 g/m 2 no soportadas, p = 0,86). Conclusiones En pacientes con anillo aortico pequeno de 19-21 mm no encontramos diferencias estadisticamente significativas entre bioprotesis.