Laminar Akım ve Uzay Giysisi Kullanılarak Yapılan Total Kalça Artroplastisi ve Total Diz Artoplastisinde Derin Periprostetik Enfeksiyon Oranları; Kısa Dönem Sonuçlar

Amac: Laminar hava akimi LHA ile birlikte uzay giysisi kullaniminin erken ve gec derin total kalca protezi TKP ve total diz protezi TDP enfeksiyonu uzerindeki etkilerini arastirmak.Calisma Plani: Şubat 2009 ve Ocak 2014 tarihleri arasinda hastanemize basvuran 367 hastada yapilan 428 primer TKP 29 es zamanli bilateral, 32 sirali bilateral ve 127 hastada yapilan 211 primer TDP 68 es zamanli bilateral, 16 sirali bilateral geriye donuk olarak analiz edildi. LHA’ya sahip standart operasyon odasi tum TDP ve TKP olgularda, uzay giysisi ise TDP olgularinda %100 ve TKP olgularinda %99,06 oraninda kullanildi. Tum operasyonlar kidemli cerrah tarafindan yapildi. Vucut kitle indeksinin BMI 40 ve uzerinde olmasi, aktif sigara kullanimi, operasyon oncesi idrar kulturunde ureme ve burun suruntusunde tasiyicilik olmasi, enfeksiyon riski acisindan icin enfekte olan ve olmayan hastalar arasinda istatistiksel olarak karsilastirildi.Bulgular: Hastalarin ortalama olarak ilk operasyondan sonrasindaki takip suresi 36 ay dagilim; 6–59 ay idi. TKP sonrasi gec enfeksiyon orani %0,46 n=2 ve erken enfeksiyon orani %0,23 n=1 olarak tespit edildi. TDP sonrasinda erken enfeksiyon orani %0,47 n=1 olarak tespit edildi. TKP sonrasinda sirasi ile preoperatif burun suruntusunde pozitif kolonizasyon p=0,27 , asemptomatik bakteriuri ile idrar kulturu pozitifligi p=1,0 , BMI ≥40 olmasi p=1,0 , aktif sigara kullanimi p=0,28 ve farkli yuzey seceneklerinin kullanildigi gruplarda p=0,12 enfeksiyon gorulme oranlari arasinda fark tespit edilemedi. Bilateral es zamanli ile sirali uygulamalar arasinda protez cevresi enfeksiyonu gelisme oranlari arasinda fark yoktu p>0,05 . Cikarimlar: Klinigimizde LHA ve uzay giysisinin birlikte kullanilarak yapilan total eklem artroplastisi sonrasi takiplerinde, derin enfeksiyon oranlari literatur ile uyumlu olarak tespit edilmis ve erken donem enfeksiyonda literaturde daha once belirtilen degerlerden daha dusuk oranlar elde edilmistir. LHA ile birlikte uzay giysisinin erken ve gec donem periprostetik enfeksiyonu onlemedeki etkisini ortaya koymak icin cok merkezli ve prospektif randomize kontrollu uzun takipli calismalara ihtiyac vardir