Acil Serviste Takip Edilen İntihar Girişimlerinin Maliyet Analizi

Amac : Intihar, kisinin istemli olarak kendi kendine zarar vermesidir. Saglik hizmetini uretebilmesi icin harcadigi uretim faktorlerinin para ile olculebilen degeri maliyet analizi seklinde tanimlanmaktadir. Bu calismada basvuru, tani ve tedavi sureclerinin neredeyse tamaminin Acil Servislerde gerceklestigi intihar eylemlerindeki hastalarin acil ve hastane surecindeki maliyet analizi arastirilmistir. Gerec ve Yontem: Calismada Saglik Bilimleri Universitesi Kanuni Sultan Suleyman Egitim ve Arastirma Hastanesi Acil Servisine intihar girisimi ile basvurmus olan, dosyasi ve bilgisayar kayitlari tam olan 18 yas ve uzeri 120 hastanin verileri geriye donuk degerlendirildi. Her hastanin hastane otomasyon sistemine kaydedilen muayene, tetkik, tedavi ve konsultasyon maliyet ucretleri degerlendirildi. Bulgular: 120 hastanin yas ortalamasi 30.35±10.18 bulunurken, 18-24 yas arasinda daha fazla basvuru oldugu goruldu. Hastalarin %73.3’u kadindi ve tum hastalarin %56.7’si evliydi. Hastalarin %10.8’inin daha once intihar oykusu vardi. Intihar girisim sekli olarak en sik ilac veya toksik madde alimi (%94.2) secilmisti. Hastalarin %33.3’une psikiyatri konsultasyonu istenmisti. Hastalarin %53.3’u acil servisten sifa ile taburcu olurken, %18.4’une yogun bakim, %5’ine serviste yatis endikasyonu verilmisti. Yalniz bir hasta acil serviste eksitus olmustu. Hastalarin acil maliyet bedelleri (ortalama 172.25±76.65 TL; en az 15.5 TL en cok 510 TL) hastane maliyet bedellerine yakin (76.50±78.81 TL) bulundu. Acilde servisteki kalis sureleri ile hizmet bedeli arasinda pozitif yonlu (kalis suresi arttikca hizmet bedeli de artan) ve istatistiksel olarak anlamli iliski saptanmistir (r=0,490; p=0,001).  Sonuc: Intihar eylemi ile basvuran hastalarin yaklasik yarisinin tani ve tedavi sureci Acil Serviste tamamlanmaktadir. Acilde kalis suresinin uzamasi toplam maliyeti istatistiksel olarak arttirmaktadir. Bu hastalarin tani ve takip surecinde yeni protokoller gelistirilmelidir.