Lettre à la rédaction : Une supplémentation orale en créatine interfère t'elle sur la créatinine plasmatique ?

L'hospitalisation d'un patient consommateur de creatine nous a amene a suspecter une interference sur l'evaluation de la creatinine plasmatique. La creatine est une petite molecule derivee d'un acide amine ; elle provient en partie de l'alimentation (viande rouge) ou est synthetisee par l'organisme au niveau du foie et liberee dans le flux sanguin. Le taux de creatine serique est voisin de 15 mg/l soit 115 umol/1. Une partie de la creatine vehiculee par le sang est transformee dans le muscle par une creatine kinase en phosphocreatine, molecule a potentiel energetique eleve qui intervient lors des contractions musculaires. Une supplementation alimentaire en creatine vise essentiellement a permettre une augmentation de la masse musculaire (1 , 2). La creatine utilisee en tant que supplement nutritionnel est parfois associee a d'autres substances dopantes ; elle joue alors un role d'excipient. Elle est generalement consommee a raison de 20 grammes par 24 heures, en 4 a 6 prises. Seule une faible quantite de la creatine ingeree (5 a 25 %) serait effectivement absorbee ; elle est rapidement eliminee dans les selles et les urines, l'elimination totale intervenant dans les 24 heures suivant la prise (3). Certains sujets utilisent la creatine par injections intra(Recu le 27 octobre 2003 ; accepte le 10 decembre 2003)