La veille prospective, une démarche de préparation aux futures menaces de la santé publique : exercice mené à l’Institut de veille sanitaire en 2014

Objectif : La veille sanitaire est reactive et sans reel recul sur le traitement des signaux et des alertes au risque de ne pas voir venir des modifications profondes a fort impact sur la sante, a moyen ou long terme. Pour anticiper, l’Institut de veille sanitaire a explore une demarche de veille prospective. Methodes : Les etapes etaient : 1˚) Selection de facteurs determinants pour la sante, 2˚) Identification de variables cles issues des determinants. Les variables classees en trois groupes (facteurs declencheurs d’evenements de sante, de diffusion et de reponses) faisaient l’objet d’hypotheses d’evolution future, 3˚) Identification, dans les trois groupes, de microscenarios a partir des hypotheses sur les variables, 4˚) Construction de macroscenarios a partir de trois microscenarios issus des trois groupes et 5˚) Identification d’enjeux et de besoins pour l’avenir de la sante publique. Resultats : Vingt-deux variables-cles, 17 microscenarios et cinq macroscenarios ont ete identifies. Les enjeux portent sur les inegalites sociales et territoriales de sante, les fardeaux pour la sante, les responsabilites individuelle et collective face a la sante, les aspects ethiques, les phenomenes emergents, le « Big data » et la fouille de donnees, les nouvelles technologies de sante, l’emboitement d’echelles d’analyse. Conclusions : La demarche eclaire les choix de programmation d’un institut de sante publique, en particulier pour la veille et la surveillance. Decrire les futurs possibles et les elements orientant vers un scenario plutot qu’un autre peut aider a orienter les choix vers un (ou des) avenir(s) plus favorables pour la sante.