Análise da progressão da fibrose hepática em portadores de co-infecção pelos vírus da hepatite C e vírus da imunodeficiência humana, na era da terapia antiretroviral altamente ativa (HAART)

Introducao: Na era dos modernos antiretrovirais, existem poucos estuda do comportamento laboratorial e histologico da hepatite C, em individuo HIV-positivo. A velocidade de progressao da fibrose hepatica e os fatores associados a graus avancados de estadiamento ainda estao indefinidos. Objetivos: Analisar as caracteristicas da hepatite C cronica em individuos HIV-positivo, determinar a taxa de progressao da fibrose hepatica (TPF) induzida pelo HCV e os fatores envolvidos no desenvolvimento de graus avancados de estadiamento. Comparar com aspectos laboratoriais e histologicos da hepatite C cronica em individuos imunocompetentes. Casuistica e Metodos: Foram incluidos individuos HIV-positivo com HCV-RNA detectavel, independente do nivel de aminotransferases e com fragmento da biopsia adequado a analise histologica. Foram analisadas variaveis epidemiologicas, clinicas, laboratoriais e histologicas. Para a determinacao da TPF dividiu-se o grau de estadiamento pelo de tempo de infeccao em anos. A fim de analisar os fatores relacionados ao estadiamento avancado (E≥2) dois foram formados: G1-ausencia de septos fibrosos (E0,074 UF/ano). As caracteristicas laboratoriais e histologicas da hepatite C cronica foram semelhantes entre os individuos HIV-positivo e imunocompetentes. Conclusoes: A presenca de aminotransferases normais e de graus minimos de fibrose hepatica sao caracteristicas comuns da hepatite C cronica em individuos HIV-positivo. Os fatores envolvidos na rapida progressao da fibrose hepatica foram a idade na biopsia maior que 35 anos, o sexo masculino e o grau de APP≥ 2. Na era da HAART, a hepatite C cronica, em individuos HIV-positivo, nao apresenta maior gravidade quando comparados a individuos imunocompetentes. (AU)