Le bruxisme chez l'enfant : aspects occlusaux et traitements actuels

Le bruxisme se definit generalement comme l'activite non fonctionnelle, occasionnelle ou habituelle des muscles elevateurs. Cette action, diurne ou nocturne, a pour consequence le grincement, la crispation, ou le claquement des dents.L'incidence du bruxisme chez l'enfant semble difficile a preciser du fait de l'absence d'harmonisation dans les moyens d'investigation utilises. Cette incidence varie de 5 a 81 % selon les auteurs. Cette variabilite est comparable aux 15 a 88 % rencontres chez l'adulte. Les signes et les symptomes du bruxisme dependent de sa frequence, de son intensite et de l'âge du patient. Chez l'enfant, ce sont les memes que ceux rencontres chez l'adulte.L'etiologie des dysfonctions mandibulaires et du bruxisme est de plus en plus reconnue comme multifactorielle avec des facteurs peripheriques et centraux.A l'heure actuelle, de nombreuses modalites therapeutiques sont proposees pour le bruxisme ; beaucoup sont encore au stade de la recherche. Parfois, en clinique, nous constatons que le bruxisme ne peut etre interrompu.La deuxieme etape du traitement consiste a choisir une ou plusieurs modalites therapeutiques adaptees au cas clinique et a determiner a partir de quel âge et jusqu'a quel âge ces therapeutiques peuvent etre utilisees.Les changements provoques par le passage de la denture temporaire a la denture permanente peuvent constituer un facteur de stress.Dans beaucoup de cas, les modalites de traitement devront etre prudentes, et l'expectative sous surveillance sera souvent de mise.Parfois, il peut etre utile de conseiller les parents afin qu'ils constituent une aide aux problemes emotionnels allant vers le developpement d'une maturite harmonieuse de leur enfant.